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Eric Wooltorton ha pubblicato sul giornale dell’Associazione Medica Canadese (CMAJ) un articolo riguardante le perdite della vista associate all’uso di Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) e Levitra (Vardenafil).

E’ stato appurato che le medicine in grado di inibire l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (Viagra, Cialis e Levitra), per questo impiegate nel trattamento della disfunzione erettile, possono avereeffetti temporanei e secondari sul senso della vista in meno del 10% degli uomini che ne fanno uso.

2017: i primi casi di perdita della vista negli uomini in cura col Sildenafil

Si tratta di una questione emersa nel 2017 dopo una piccola serie di casi di uomini che dopo aver fatto uso del Sildenafil erano andati incontro ad un’immediata e importante carenza del senso della vista.

NAION e perdita della vista

Nel Luglio del 2017, la FDA (Food and Drug Administration) ha approvato una nuova etichettatura di Viagra, Levitra, e Cialis, in considerazione di questi casi di carenza della vista correlate al NAION (neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica).

La maggior parte di questi pazienti presentavano fattori di rischio, anatomici o vascolari, per lo sviluppo del NAION, tra cui: sindromi del disco, età sopra ai 50 anni, diabete, ipertensione, malattie delle arterie coronarie, iperlipidemia e fumo.

2017: i casi di perdita della vista in uomini a rischio ION che assumevano Sildenafil e medicine affini

Il 18 Maggio 2017, un totale di 43 casi di neuropatia ottica ischemica (ION) tra i pazienti che usavano inibitori del PDE-5 sono stati riportati nel Adverse Event Reporting System del FDA. 38 casi sono stati associati col Sildenafil, 4 col Tadalafil e un caso col Vardenafil.

• La maggior parte di questi casi (25 su 43) sembrano essere un sottotipo della sindrome del NAION.
• 36 dei 43 casi riportati sono accompagnati da perdita della vista; 26 su 36 casi registrano una perdita della vista prolungata o permanente.Gran parte dei casi associati al Sildenafil (21 su 38) sembrano essere casi di NAION.
• 31 su 38 casi presentano una perdita della vista che è continua o permanente in 22 casi. La perdita della vista non è stata documentata nei rimanenti 7 casi.
• In 19 dei 38 casi, una diminuzione o una perdita della vista è stata registrata nelle 36 ore successive alla somministrazione del Sildenafil. Health Canada ha recentemente invitato a rivolgere attenzione al fatto che il NAION è stato riscontrato in chi fa uso degli inibitori del PDE5.

Il 31 Ottobre 2017 ci sono stati 5 casi in Canada di problemi della vista che potrebbero essere correlati ad una cura per la disfunzione erettile.

Comunque un legame causale tra l’uso di Cialis 5mg, Levitra o Viagra col NAION non puo’ essere stabilito con certezza. Gli individui che soffrono di disfunzione erettile spesso presentano alter condizioni che li pongono a rischio di NAION.

Altre cause del NAION

La causa della sindrome del NAION è sconosciuta, e non è chiaro il motivo per cui un vasodilatore potrebbe causare danni vascolari del genere. Altri medicinali associati al NAION includono il Sumatriptan (Imitrex), Amiodarone (Cordarone) e decongestionanti nasali.

I pazienti a cui sono stati prescritti inibitori del PDE5 dovrebbero essere informati sui sintomi del NAION e essere consigliati di usare tali medicinali in modo discontinuo rivolgendosi immediatamente al medico nel caso si verificasse una perdita della vista.

Per i pazienti che sono stati interessati da un precedente episodio di NAION, il rischio potenziale di un ripetersi di questa sindrome dovrebbe essere discusso accuratamente prima di prendere in considerazione una prescrizione.

E’ molto importante capire l’impatto che ha la disfunzione erettile sul rapporto di coppia al fine di scegliere la terapia più adatta. E’ bene essere consapevoli che la disfunzione erettile produce un disagio psicologico nel normale rapporto di coppia. Avere problemi erettili non significa che l’intimità con la propria partner sia finita. Il dialogo e il confronto con la propria compagna è la prima cosa importante per risolvere insieme la disfunzione erettile bisogna in un certo senso diventare complici nell’affrontare il problema per trovare la soluzione migliore per l’equilibrio sessuale della coppia. E’ di vitale importanza che la disfunzione erettile non si intrometta in un rapporto di coppia integro e felice. In molte situazioni il dialogo nella coppia non è semplice, uno psicoterapeuta della coppia o un sessuologo possono aiutare ad agevolare la comunicazione e il confronto nella coppia.

Disfunzione erettile, come parlarne con la propria partner

E’ bene mettere in chiaro che la disfunzione erettile non una cosa di cui vergognarsi; questo problema non priva l’uomo di virilità o sensualità. Sfortunatamente al giorno d’oggi ci sono molte le coppie che non comunicano e dialogano in modo aperto e non riescono a confidarsi in materia di desideri e argomenti legati alla sessualità nella coppia. I motivi per cui non se ne parla con facilità sono diversi: imbarazzo, timidezza, senso di inadeguatezza, paura di ferire i sentimenti della partner.

Per fortuna è difficile solo all’inizio, in seguito ci si renderà conto che un dialogo aperto e leale con la propria compagna può solo aiutare a ritrovare la serenità di coppia e risolvere insieme la disfunzione erettile. E’ inoltre consigliabile andare insieme dal medico; in questo modo si possono avere delle idee chiare sulla problematica e sulle varie possibilità terapeutiche disponibili. Insieme si potrà poi parlare insieme e scegliere la soluzione migliore per la coppia.

Informazioni importanti per le donne nel caso di disfunzione erettile

Va sottolineato il fatto che la disfunzione erettile riguarda non solo l’uomo, ma tutta la coppia. La disfunzione erettile cambia la relazione della coppia ed è importante parlare apertamente con il proprio partner sui problemi sessuali della coppia.

Molto spesso nella donna l’erezione corrisponde a una manifestazione di desiderio, quindi una poca erezione per lei è rappresenta una mancanza di desiderio. Questo comporta frustrazioni, sensi si colpa, confusione; la donna non si sente desiderata e all’altezza, non si sente amata ed è insicura sul piano affettivo. Questo peggiora ancora di più la situazione, aumentando le difficoltà della coppia.

Ripetiamo ancora che il punto principale rimane nella comunicazione di coppia, la compagna deve aiutarlo ad aprirsi e confidarsi. La donna riveste un ruolo importante e rappresenta un sostegno emotivo che manca all’uomo e che lo spinge ad affrontare idoneo il problema della disfunzione erettile.

Secondo la Società Italiana di Urologia (SIU), se tra parenti di primo grado vi sono casi di tumore della prostata, le possibilità di contrarre il tumore della prostata per un uomo aumentano di ben 4 volte. Inoltre le statistiche dimostrano che il tumore della prostata colpisce circa 46 mila italiani l’anno e che 9 mila di essi muoiono per tale patologia.

Dati non eccessivamente allarmanti ma preoccupanti questi, in quanto è sovente trascurare dei campanelli dall’arme che invece indicano il progredire della malattia. Il tumore della prostata è un male ad oggi curabile nel 78% dei casi, solitamente l’asportazione chirurgica risolve anche i casi più estremi, ciò non toglie che il tumore della prostata comporti una serie di problematiche spesso legate alla sfera sessuale dell’uomo che ne soffre. Per questa ragione la SIU ha promosso un decalogo dei cibi che danneggiano la prostata e favoriscono l’ eiaculazione precoce.

Tumore della prostata ed eiaculazione precoce

Secondo le ricerche ed i test di laboratorio, circa il 56,5 % degli uomini affetti da tumore della prostata, soffre contestualmente di eiaculazione precoce. Infatti il carcinoma irritando la prostata sfasa i ritmi che regolano il riflesso eiaculatorio comportando, di conseguenza l’ eiaculazione precoce. In tal caso l’ eiaculazione precoce va vista come “campanello d’allarme” e sta ad indicare che qualcosa nell’organismo non funziona correttamente.

Tuttavia è frequente la presenza di disturbi sessuali anche a seguito dell’asportazione chirurgica del tumore della prostata, in molti casi i farmaci usati per curare i problemi di prostata comportano o l’ eiaculazione precoce o la totale/parziale impotenza dei soggetti in trattamento con tali farmaci. In questi casi la soluzione migliore, per risolvere l’ eiaculazione precoce e l’impotenza, risiede nel trattamento farmacologico con Priligy dapoxetina (nel caso dell’ eiaculazione precoce ) e con Viagra, Cialis o Levitra (nei casi di impotenza).

Il ruolo dei cibi afrodisiaci

Nel decalogo promosso dalla Società Italiana di Urologia vengono elencati una serie di cibi considerati afrodisiaci, ma che in realtà costituiscono un serio pericolo per la prostata stimolando la comparsa dell’ eiaculazione precoce. Peperoncino, crostacei e cioccolato sono dunque da evitare, mentre vanno ridotti i consumi di birra, pepe, insaccati, spezie e caffè che se non hanno una diretta responsabilità nella comparsa dell’ eiaculazione precoce, certamente non aiutano in caso di tumore della prostata.

Ancora, nel decalogo viene sottolineata l’ importanza dell’attività sessuale frequente, in quanto periodi prolungati di astinenza provocano il ristagno delle secrezioni nella ghiandola prostatica con possibile infezione seminale e conseguente eiaculazione precoce.